出生1～7d早产儿12h自由排尿观察

目的探讨出生7d内早产儿的自由排尿特点。方法选取2010年3-5月在本院NICU住院的113例出生7d内无疾病的单胎早产儿。男60例,女53例;胎龄32～36周[(34.0±1.9)周];体质量1.16～2.07kg[(1.48±0.34)kg]。据日龄分为7组(第1天组～第7天组)。第1天组6例,第2天组11例,第3天组11例,第4天组18例,第5天组18例,第6天组26例,第7天组23例。每组均进行12h(9:00-21:00)自由排尿观察,记录排尿时间、每次排尿量,B超测量排尿后残余尿量,排尿时觉醒状态。结果 113例早产儿12h共观察排尿745次。第1天组6例早产儿观察时段位于出生0.5～12.5h,12h内排尿1～4次[(2.8±1.2)次],其中5例出生4h内无排尿。第3天组开始发现早产儿排尿前有手臂或大腿微动或排尿后啼哭现象。第2、3、4天组平均2.5h排尿1次。第5、6、7天组平均不到2h排尿1次。第1天组、第4天组、第7天组排尿次数、排尿量比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。各组残余尿量比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),膀胱排空率均低于30%。总体27.39%(204/745次)的排尿发生在清醒状态。间断排尿(10min内排尿次数≥2)见于第2天组以后的早产儿,达70%(522/745次)。结论出生7d内的早产儿中枢神经系统参与排尿不明显。每次排尿量及排尿次数变异较大,但有随日龄增加的趋势。