对比研究布-加综合征与乙肝后肝硬化侧支循环CTA表现特征

对比分析布-加综合征(BCS)与乙肝后肝硬化(LC)多层螺旋CT(MDCT)的影像学表现特征,探讨MDCT在BCS和乙肝后LC诊断与鉴别诊断中的应用价值。收集经病史及实验室检查确诊的60例乙肝后LC及手术证实或超声确诊的15例BCS患者,分析其CT形态学特征和侧支循环血管的解剖特征。BCS肝尾状叶增大11例(73%),明显高于LC组5例(8%)。BCS组肝外侧支循环中腰升静脉-奇静脉交通9例,腹膜后静脉丛曲张8例;肝内静脉侧支循环开放BCS组12例,其中同时合并9例腰升静脉-奇静脉交通,6例腹膜后静脉丛曲张;以上肝内外侧支循环开放在LC组均未见显示。结果表明:CT增强扫描肝脏形态学特征和侧支循环血管开放的解剖特征在BCS和LC组差异有统计学意义;血管三维重建能准确反映BCS与LC形态学和血流动力学变化,对两者诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。