Traitement endoscopique des fistules digestives non tumorales

Résumé  Nous avons traité avec succès 7 malades présentant une fistule digestive haute non tumorale par injection de produit sclérosant ou de colle biologique. En fonction de la morphologie de la fistule, nous pouvons définir les indications thérapeutiques, la technique et les limites de la méthode. Les fistules courtes (moins de 10 mm de long) peuvent être fermées par injection péri-ostiale de polidocanol si le diamètre est inférieur à 7 mm. Les fistules longues (plus de 10 mm) peuvent être obturées par injection de colle acrylique (Bucrylat®) ou de colle de fibrine (Tissucol®) dans le trajet de la fistule. Les indications de cette méthode sont limitées et pour l’instant, il nous semble logique de ne proposer ce traitement qu’en cas de fistules post-opératoires, iatrogenes ou par perforation de diverticules œsophagiens.