上矢状窦结扎后不同程度的颅内压增高对兔凝血功能的影响

目的探讨兔上矢状窦结扎后颅内压增高程度不同时D-二聚体、纤维蛋白原和血液流变学的变化。方法采用成年健康日本大耳白兔90只,随机分为5组:A组为结扎上矢状窦后1/3段及其皮层回流静脉,B、C、D组为在结扎基础上分别放置0.2、0.4、0.6ml硬膜外球囊,E组为假手术组;各组均再分为术后8、24、48h三亚组,每亚组6只。术后测定各组D-二聚体、纤维蛋白原和血液流变学变化。结果术后48h,B、C和D组血纤维蛋白原水平均明显高于E组(P<0.05),A组与E组之间无明显差异(P>0.05)。术后8、24、48h,D组血纤维蛋白原水平均明显高于A组(P<0.05)。然而,各组血D-二聚体水平在术后所有时间点均无统计学差异(P>0.05)。术后48h,除血浆粘度以外,B、C和D组血液流变学各指标均明显高于E组(P<0.05),A组与E组之间无明显差异(P>0.05)。术后8、24、48h,D组血液流变学各指标均明显高于A组(P<0.05)。结论兔上矢状窦结扎后颅内压增高可促发高凝状态的形成。