胱抑素C与2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

目的探讨胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)发生、发展过程中的作用及其相关性。方法入选符合纳入标准T2DM组(B组)70例、T2DM合并CHD组(C组)70例;另外,选择同期健康体检者35名作为正常对照组(A组)。收集所有研究对象的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白,超敏C反应蛋白等临床资料并进行统计分析。用全自动生化分析仪测定空腹血浆Cys-C浓度。结果 C组血浆Cys-C浓度高于A组及B组,差异有统计学意义[(1.34±0.63)mg/L vs.(0.74±0.14)mg/L,P<0.05;(1.34±0.63)mg/L vs.(0.87±0.36)mg/L,P<0.05];但A组和B组血浆Cys-C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Cys-C在B组与年龄(r=0.254,P=0.034)、高敏C反应蛋白(r=0.238,P=0.047)呈正相关;在C组与FPG空腹血糖(r=0.273,P=0.022)、脂蛋白(r=0.426,P=0.000)(a)、高敏C反应蛋白(r=0.305,P=0.010)呈正相关。Logistic逐步回归分析显示,年龄、WHR、脂蛋白(a)、Cys-C是T2DM并发CHD的独立危险因素;而高密度脂蛋白胆固醇是T2DM并发CHD的保护因素。结论 T2DM并发CHD患者血浆Cys-C浓度显著升高,它是T2DM并发CHD的独立危险因素。