冠状动脉介入治疗中阿昔单抗两种给药途径治疗效果比较的meta分析

目的:比较冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内和静脉内使用阿昔单抗的治疗效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据等数据库,系统性搜索已发表的相关临床研究,并对纳入的研究进行质量评价,对相关结果进行meta分析。共纳入6个随机对照临床研究,共1 138例患者,其中试验组580例(冠状动脉内运用阿昔单抗组),对照组558例(静脉内运用阿昔单抗组)。纳入患者均为急性ST段抬高型心肌梗死。结果:冠状动脉内运用阿昔单抗组仅在心肌梗死溶栓后Ⅲ级血流所占比例优于静脉内运用阿昔单抗组[RR=1.06,95%CI(1.01,1.12),P=0.02]。而在病死率[RR=0.48,95%CI(0.23,1.02),P=0.06]、靶血管血运重建[RR=0.55,95%CI(0.30,0.99),P=0.05],以及出血事件发生率[RR=0.88,95%CI(0.63,1.23),P=0.44],两组没有统计学意义上的差异。结论:与静脉内使用阿昔单抗组相比,冠状动脉内使用阿昔单抗改善了急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌灌注,但并未降低其病死率、靶血管血运重建及出血事件发生率。