中危人群双源CT冠脉显像检测冠状动脉狭窄的可靠性

目的 探讨冠状动脉(冠脉)双源CT(DSCT)评价冠状动脉性心脏病(冠心病)中危人群冠脉狭窄的准确性.方法 选择2006-07-2009-05至我院行冠状动脉造影(冠脉造影)的冠心病中危患者67例,男42例,女25例,分别给予双源CT和冠脉造影检查(不予心率控制).双盲法对图像资料结果进行比较分析.结果 66例获得了清晰的图像.在至少有一处狭窄>50%的患者16例中,15例由双源CT准确发现,敏感性93.8%.在无狭窄>50%的患者50例中,45例由双源CT准确排除,特异性90.0%.双源CT诊断冠脉狭窄≥50%的敏感性为94.3%,特异性98.8%,阳性预测值75.0%,阴性预测值99.8%;诊断冠脉狭窄≥75%的敏感性为94.1%,特异性99.4%,阳性预测值76.2%,阴性预测值99.9%.kappa一致性分析发现双源CT与冠脉造影的结果有较好的一致性(κ=0.79,P<0.01).结论 双源CT判断冠心病中危人群冠脉狭窄情况的敏感性及特异性均较高,可作为此人群筛查的安全、可靠方法.