可溶性fractalkine与神经精神性狼疮的相关性

目的探讨可溶性fractalkine(sFKN)在神经精神性狼疮(NPSLE)中的作用。方法采集30例NPSLE患者(病例组)治疗前、后的血清和脑脊液(CSF),53例无神经精神症状的系统性红斑狼疮患者(SLE对照组)、39名健康者(健康对照组)的血清,17例无神经精神病变的结缔组织病(noNP-CTD组)、28例排除神经系统炎症的非结缔组织病(非CTD组)的CSF,将病例组分为弥漫性NPSLE(DNPSLE亚组)和局灶性NPSLE(FNPSLE亚组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述标本中的sFKN水平。结果DNPSLE亚组的血清及CSFsFKN均显著高于FNPSLE亚组(P值均<0.01);DNPSLE亚组的CSFIgG显著高于FNPSLE亚组(P<0.01),病例组和SLE对照组的血清sFKN水平均显著高于健康对照组(P值均<0.01)。DNPSLE亚组的CSFsFKN水平显著高于noNP-CTD组和非CTD组(P值均<0.01),而FNPSLE亚组与noNP-CTD组和非CTD组的差异无统计学意义(P值均>0.05)。病例组治疗后的血清及CSFsFKN水平较治疗前显著下降(P值分别<0.01、0.05)。病例组和SLE对照组中所有患者的血清sFKN水平与SLEDAI积分呈正相关(r=0.671,P<0.01)。病例组CSFsFKN水平与IgG水平呈正相关(r=0.945,P<0.01)。结论sFKN在系统性红斑狼疮的发病中发挥了一定作用,可作为系统性红斑狼疮疾病活动程度的一个指标。检测NPSLE患者血清及CSF的sFKN有助于判断病情严重程度,从而指导NPSLE的诊断和治疗。