环乳晕切口应用于乳腺脓肿引流术的临床研究

目的探讨环乳晕切口在哺乳期乳腺脓肿行乳晕区切开引流术(abscess incision anddrainage,AID)中的应用。方法回顾性分析2005年6月～2012年5月收治的48例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料,均行AID治疗。其中,有9例(A组)脓肿中心靠近或位于乳晕区,采用了环乳晕切口。另外39例(B组)因为脓肿位置原因,采用了非环乳晕切口行AID。均进行术中排脓、适当冲洗、纱布充填引流、术后换药以及抗菌素应用等方法治疗。比较两组在手术时间、出血量、切口愈合时间、术后住院时间、延期缝合患者例数以及术口美观满意度等方面的差异。结果 A、B组手术时间、出血量分别为(28.8±5.6)min vs.(25.8±3.9 min),(110.3±15.2)ml vs.(99.5±14.6)ml,组间比较无统计学差异(P>0.05)。两组均彻底排脓,术后均无乳头乳晕坏死。A组切口愈合时间、术后住院时间分别为(15.7±3.4)d vs.(25.3±2.9)d,(16.4±3.0)d vs.(26.4±2.7)d,组间比较无统计学差异(P>0.05);A组需延期缝合病例数较B组少,差异存在统计学意义(5 vs 39,P<0.05),两组切口均Ⅱ期愈合。48例获随访,平均随访时间24(6～54)个月。术后6个月均无慢性感染或复发。A组患者对于切口美观的满意度较B组高(66.7%vs.25.6%,P<0.05)。结论乳房脓肿患者AID术中合理应用环乳晕切口,引流效果可靠,减少了延期缝合操作,且患者对切口美观较为满意。