Les marqueurs biochimiques du remodelage osseux au cours de la supplémentation calcique chez la femme après la ménopause

Les marqueurs du remodelage osseux ont été mesurés chez la femme ménopausée (âge moyen ± écart-type: 64,2 ± 5,0 ans), avant (M0), 1 mois après (M1) et 2 mois après (M2) l'administration quotidienne de calcium (1 200 mg de Ca élément par jour; n = 18) ou d'un placebo (n = 14). Les patientes présentaient des valeurs normales de 25 OHD (moyenne ± écarttype: 14,7 ± 3,7 ng/mL) et une ration calcique inférieure à l'apport usuel défini par une valeur seuil de 800 mg/j (moyenne ± écart-type: 570 ± 157 mg/j). Une diminution franche de la i-PTH est observée à M1 (45,1 ± 12,4 pg/mL) et M2 (41,3 ± 14,5 pg/mL) comparativement à l'état basai (48,2 ±21,1 pg/mL), mais elle n'atteint pas le seuil de significativité. Les marqueurs de l'ostéoformation ne sont pas significativement diminués au cours de l'administration du calcium. Les variations en pourcentage par rapport à l'état basal de l'ostéocalcine et de la phosphatase alcaline osseuse ne diffèrent pas significativement entre les deux groupes. Les marqueurs de la résorption osseuse sont fortement diminués avec la supplémentation calcique. La diminution de la désoxypyridinoline libre n'est pas significative, tandis que la réduction des peptides associés aux molécules de pontage (Ostéomark®: NTX; et Crosslaps®: CTX) est fortement significative dès M1 (CTX: 249 ± 90 versus 176 ± 533 ug/mmol Cr; p < 0,01; et NTX: 76 ± 41 versus 55 ± 22 nmol BCE/mmol Cr; p < 0,05) ainsi qu'à M2 (CTX: 171 ±62 ug/mmol Cr; p < 0,01; et NTX: 54 ± 23 nmol BCE/mmol Cr; p < 0,05). Les variations en pourcentage par rapport à l'état basai diffèrent significativement entre les deux groupes calcium et placebo, à M1 et à M2, pour NTX et CTX. La supplémentation calcique pendant 2 mois chez la femme au cours de la ménopause atténue rapidement et durablement le processus de résorption osseuse. Les formes télopeptidiques des molécules de pontage ont été plus sensibles pour apprécier ces changements.