低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症顽固性幻听的临床研究

目的:研究左侧颞顶区低频(1 Hz)重复经颅磁刺激(rTMS)治疗伴有顽固性言语性幻听的精神分裂症的疗效.方法:将35例伴有顽固言语性幻听的精神分裂症患者随机分为研究组18例和对照组17例.在原有抗精神病药种类及剂量不变的基础上,研究组给予左侧颞顶区频率为1 Hz的真性rTMS刺激2周共10次,对照组给予相应的假性刺激.两组治疗前后均采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定其总体临床症状及幻听的变化,并进行威斯康星卡片分类测验(WCST)及听觉注意力测验(CPT).结果:35例患者均完成治疗,研究组治疗前后幻听评分分别为(4.89±1.18)分和(3.00±1.75)分,对照组治疗前后幻听评分分别为(4.88±1.11)分和(4.24±1.20)分(F=7.72,P=0.009).研究组有效率77.8%显著优于对照组41.2%(P=0.041).治疗后两组间PANSS评分除阴性症状外其他各项评分改善差异均有显著性(P<0.05).WCST和CPY评分治疗后两组间差异无显著性(P>0.06).结论:左侧颞顶区rTMS对于幻听具有较肯定的治疗作用,并且能够改善精神分裂症患者的总体精神病性症状.在一定程度上能够改善患者的认知功能,但尚无确切疗效.