心肌SPECT显像观察卡托普利对犬心肌梗死后左心室重构的作用

目的应用心肌SPECT显像观察卡托普利对实验犬急性心肌梗死后早期左心室重构的预防作用。材料与方法 34只杂种犬采用完全随机分组方法分为对照组(n=23)和治疗组(n=11)。开胸结扎所有犬的左前降支制作心肌梗死模型。治疗组术前3d口服卡托普利20mg,每天2次。术后6h行SPECT心肌显像,观察两组术前与术后左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)的变化。结果①对照组与治疗组分别有16只犬和6只犬成功建立模型并纳入实验。②对照组术前左心室EDV、ESV与术后比较,差异有统计学意义(t=2.81、2.83,P<0.05);术前EF与术后比较,差异无统计学意义(t=0.06,P>0.05)。治疗组术前EDV、ESV、EF与术后比较,差异均无统计学意义(t=0.76、0.56、1.20,P<0.05);两组术前EDV、ESV差异无统计学意义(t=0.08、0.94,P>0.05),术后EDV﹑ESV差异有统计学意义(t=6.12、9.91,P<0.05),EF差异无统计学意义(t=0.79,P>0.05)。结论急性心肌梗死前预防性使用卡托普利可阻止早期左心室重构;心肌SPECT显像对评价预防性使用卡托普利控制急性心肌梗死后早期左心室重构有重要价值。