Rééducation du langage ou de la communication chez l'hémiplégique vasculaire. Indications et limites respectives des rééducations linguistique et non-linguistique

L'objectif de la rééducation est une récupération optimale du langage et de la communication. Les limites sont multiples: absence ou insuffisance de la communication verbale, persistance de troubles spécifiques d'un composant du langage, persistance de troubles neuropsychologiques cognitifs associés. L'association d'une aphasie et d'une détérioration intellectuelle n'est pas une contreindication à toute rééducation, de même que la sévérité des troubles du langage, non plus que l'âge du patient. L'absence d'orthophonistes amène cependant à établir des priorités vis-à-vis de ces éléments. Le choix de la méthode de rééducation linguistique s'établit en fonction de la Symptomatologie aphasique: sémiologique, cognitive, pragmatique. La rééducation non linguistique a pour objectif le rétablissement d'une communication par un canal non verbal (mimogestualité, dessin, communication visuelle). Il n'y a pas d'étude prouvant l'efficacité d'une méthode particulière de rééducation, ni de son indication en fonction d'un type d'aphasie.