移植肾急性排斥患者外周血调节性T细胞Foxp3的动态监测

目的:探讨移植肾急性排斥(AR)患者外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞(Treg)中叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)表达水平的变化及意义。方法:对肾移植术后16例发生AR的患者及15例顺利恢复患者,无排斥反应的患者外周血单个核细胞(PBMC)Foxp3水平进行动态监测。采用实时荧光定量PCR观察Foxp3转录水平,流式细胞术(FCM)细胞内染色检测PBMC细胞内Foxp3分子,观察Foxp3翻译水平。分析比较两组患者Foxp3的变化规律。结果:排斥反应组术后Foxp3转录水平低于移植肾正常组,两组相比在术后多个时间点有统计学意义(P<0.05)。Foxp3翻译水平术后第5、10天也低于移植肾正常组(P<0.05)。ROC曲线证明术后第7天Foxp3 mRNA可较好的诊断移植肾AR反应,敏感度80.1%,特异度77.2%。结论:肾移植患者外周血Treg细胞Foxp3水平与AR反应相关,其变化可作为肾移植AR的诊断指标。