老年慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素水平与炎症及胰岛素抵抗的研究

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清瘦素水平与C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗及体质量指数(BMI)的关系。方法选取住院的老年COPD患者60例,按病程分为急性加重期和临床稳定期,在不同时期测定空腹血清瘦素、CRP、FBG、胰岛素(FINS)、动脉血氧分压(PaO2),测量身高、体质量,计算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。选择同期健康老年人50例作为对照。结果 (1)COPD急性加重期血清瘦素、CRP、FBG、FINS、HOMA-IR均显著高于临床稳定期及对照组(P<0.01)。(2)COPD临床稳定期FINS和HOMA-IR显著高于对照组(P<0.05)。(3)各组中瘦素与FBG、FINS、HOMA-IR、BMI均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01);在急性加重期,瘦素还与CRP呈显著正相关(P<0.01),均衡FBG、FINS、HOMA-IR、BMI后进行偏相关分析,瘦素与CRP的相关性不再显著(P>0.05)。结论老年COPD急性加重期患者血清瘦素、CRP水平升高并伴一定的胰岛素抵抗,瘦素与CRP、FBG、胰岛素抵抗及BMI存在一定的相关性,瘦素可能参与COPD急性加重期的炎症反应。