组织型纤溶酶原激活剂联合丝裂酶素C在青光眼滤过手术中抗增殖作用的实验研究

目的 观察组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与丝裂酶素C(MMC)联合应用在动物青光眼滤过手术中的抗增殖作用.方法 将40只新西兰大耳白兔随机分4组:A组为空白对照组,B组为标准对照组,将浸有0.2 mg/ml MMC棉片置于巩膜下5 min;C组为t-PA组,术毕前房注射250 μg/ml t-PA 0.1 ml,术后1、3天球结膜下各注射0.3 ml;D组为t-PA联合MMC组,术中将浸有0.1 mg/ml MMC的棉片置于巩膜瓣下5 min,术毕前房注射200 μg/ml t-PA 0.1ml,术后1、3天球结膜下各注射0.3 ml.术后观察滤过道开放、滤过道新生胶原纤维生成情况及增殖细胞数量.结果 HE染色显示,D组滤过道开放比率较A 、B、C组高.Masson三色染色显示,D组滤过道处的胶原较A、B、C组少且疏松.免疫组织化学染色显示,术后观察各时间点, D组PCNA表达较A、B、C组弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 t-PA和较低浓度MMC在青光眼滤过手术中联合应用,其抗增殖能力较强,有望成为一种有效的抗青光眼术后瘢痕形成的新方法.