Détermination par rééchantillonnage bootstrap de la statistique des médianes utiles au calcul de risque de trisomie 21 à l'aide des marqueurs sériques maternels

Le calcul usuel du risque de trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels utilise les rapports des mesures de concentrations aux médianes des distributions de concentrations non pathologiques aussi appelés multiples de la médiane (MoMs); les médianes sont fonction du stade d'avancement de la grossesse. Puisque les médianes sont déduites par échantillonnage, leurs estimations sont susceptibles de fluctuer. Ces fluctuations affecteront l'estimation du risque et il est par conséquent important d'apprécier l'amplitude des fluctuations en fonction de l'effectif d'échantillonnage. Ainsi, l'on connaîtra le nombre de concentrations à utiliser pour déterminer les médianes avec une précision donnée. Nous présentons ici les résultats de rééchantillonnages à effectif variable par la méthode statistique du bootstrap qui permet d'apporter un élément de réponse à la question de l'amplitude des fluctuations de médianes et à celle de l'effectif requis pour déterminer les médianes.