Concentrations sériques et tissulaires du céfamandole pendant la chirurgie cardiaque

Les concentrations sériques et tissulaires (moelle sternale, tissu cellulaire sous-cutané) du céfamandole ont été mesurées chez 8 patients opérés de chirurgie cardiaque avec CEC. Le céfamandole est administré au moment de l'induction anesthésique à la posologic de 60 mg · kg−1. La concentration sérique mesurée 15 minutes après la fin de la perfusion est égale à 233,75 ± 58 μg · ml−1 (extrêmes 130–324). Au moment de la sternotomie, la concentration sérique moyenne et celle mesurée au niveau du tissu sous-cutané et de la moelle sternale sont respectivement : 187 ± 6,4 μg · ml−1, 24,4 ± 13,3 μg · ml−1, 31 ± 5,6 μg · ml−1. La mise en route de la CEC provoque une chute de la concentration sérique de 52 ± 11,8 % ; celle-ci est égale à 57,9 ± 36,5 μg · ml−1 après 10 min. de CEC. La concentration sérique à la fin de la CEC (71,5 ± 22,9 min) est égale à 36,4 ± 18,4 μg · ml−1. Au moment de la fermeture sternale, les concentrations de céfamandole mesurées dans le sérum, le tissu sous-cutané et la moelle sternale sont respectivement égales à : 15,15 ± 5,9 μg · ml−1, 9,4 ± 5,5 μg · ml−1 et 9,2 ± 3,5 μg · ml−1. Les concentrations de céfamandole mesurées pendant l'intervention demeurent supérieures à la CMI des souches de Staphylococcus aureus et/ou epidermidis sensibles.