心肺转流中丙泊酚对鱼精蛋白中和肝素后肺高压的影响

目的观察心肺转流中丙泊酚对鱼精蛋白中和肝素后引起的肺高压反应的影响。方法心肺转流心脏直视手术鱼精蛋白中和肝素5 min内出现肺高压反应患者51例,随机分为研究组(n=27)和对照组(n=24)。研究组在肺高压反应出现后即刻给予丙泊酚1 mg/kg,同时缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙0.02 g/kg,并经主动脉缓慢泵入机血。记录注射鱼精蛋白前(T0)、注射鱼精蛋白后5 min(T1)、注射葡萄糖酸钙后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)时的CVP、气道压(Paw)、MAP。结果 T1、T2时两组MAP均明显下降,CVP、Paw显著上升(P<0.05)。T3时对照组CVP、Paw仍明显高于T0时(P<0.05),且显著高于研究组(P<0.05)。T4时对照组CVP仍明显高于T0时和研究组(P<0.05)。结论心肺转流中丙泊酚(1 mg/kg)可减轻鱼精蛋白中和肝素后引起的肺高压反应。