下肢动脉闭塞性病变介入开通治疗的策略

目的探讨采用介入方法治疗下肢动脉闭塞性病变的临床策略。方法 2001年2月至2009年11月期间我院介入病房收治的76例经数字减影血管造影(DSA)证实为髂动脉和/或股动脉闭塞的患者,男性45例,女性31例,年龄32~85岁。闭塞段长度1~40 cm,发病时间10 h至30年。术中分别采用经导管动脉内溶栓、导丝机械开通、经皮血管腔内成形术(PTA)、支架置入术等方法,术后给予抗凝及抗炎治疗1周,随访12个月至5年。结果总的技术成功率为97%(74/76)。本组治疗中,溶栓治疗26例,机械开通65例,PTA68例,支架置入62例。术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症。术后所有患者下肢缺血症状明显减轻或消失。随访期间11例患者再次出现下肢缺血症状。其余62例症状无复发,血管超声复查提示管腔通畅、血流良好。结论介入治疗肢体动脉闭塞性病变创伤小、疗效好,具有良好的临床应用价值。