周围型小肺癌的诊断和治疗探讨

目的:探讨≤2cm,原发于肺段支气管以下的周围型小肺癌的诊断和治疗。方法:1987年1月~2007年12月我院共诊治的42例周围型小肺癌,术前得到明确病理诊断者仅7例,本组患者行传统开胸切口一叶肺切除20例;采用胸腔镜辅助小切口行肺叶切除17例,5例行肺段切除。37例患者在术中行淋巴结清扫。所有患者术后均做化疗3~6个疗程,6例行术后放疗。结果:42例患者均痊愈出院。术后病理报告:35例为腺癌,2例肺泡癌,2例腺鳞癌,3例小细胞癌。6例发现淋巴结转移,其中4例隆突下淋巴结转移,另2例纵隔淋巴结转移。结论:周围型小肺癌在诊断上较困难,剖胸探查后冰冻活检仍然是最准确的诊断手段。对能够承受肺叶切除的患者应行肺叶切除,同时行淋巴结清扫术。