CT仿真内镜对蝶窦三维解剖的显示及在垂体瘤经蝶窦手术的应用

目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)显示蝶窦三维解剖的情况及在垂体瘤经蝶窦手术中的应用。方法根据术前CT扫描数据重建蝶窦CTVE图像,并用于指导128例垂体瘤经蝶窦手术的术前计划及术中定位。结果 CTVE能显示蝶窦三维解剖结构,接近术中所见。在128例患者中,通过传输函数(transfer function,TF)设计技术能透视鞍底显示颈内动脉256例(100%)、垂体组织24例(18.7%);通过逐渐改变阈值能显示视神经管255例(99.6%),模拟蝶窦中隔切除、鞍底暴露及鞍底骨窗形成的手术过程。应用CTVE后,术中方向感明显增强,能准确辨认及定位术中重要结构。结论CTVE能显示蝶窦三维解剖结构、模拟部分经蝶窦垂体瘤的手术过程,可用于指导术前计划及术中定位,从而提高手术的安全性及准确性。