糖代谢与肝性脑病关系的临床观察

目的 观察肝硬化患者血糖的改变,探讨糖代谢与肝性脑病(HE)的关系.方法 2008年8月至2010年8月间在嘉定区中心医院消化内科住院的肝硬化患者60人作为肝硬化组,非肝硬化住院患者30人作为对照组.收集一般资料,观察神志,体检有无扑翼样震颤,抽血检测患者血糖,根据患者检查结果,把肝硬化患者分为无扑翼样震颤组和有扑翼样震颤组,对肝硬化组与对照组糖代谢异常发生率进行比较,根据患者血糖情况分为血糖正常组及糖代谢异常组,对两组间扑翼样震颤及HE发生率进行比较.计量资料应用t检验,率的比较应用卡方检验.结果 对照组30例,肝硬化组60例中无扑翼样震颤组28例,有扑翼样震颤组32例,对照组糖代谢异常发生率13.33％,肝硬化组糖代谢异常发生率26.67％,肝硬化组患者糖代谢异常发生率高于对照组(x2=2.058,P＜0.05).糖代谢正常组扑翼样震颤发生率50.00％,HE发生率34.09％,糖代谢异常组扑翼样震颤发生率62.50％,HE发生率37.50％,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肝硬化患者存在糖代谢的紊乱,但糖代谢异常不一定易于发生HE,提示存在大脑对糖的利用障碍.