三阴性乳腺癌的活化T细胞免疫表型与免疫治疗疗效的临床研究

目的探讨复发转移三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌活化T细胞免疫表型的差异及意义,并观察化疗联合胸腺肽a1与单独化疗相比对三阴性乳腺癌生存影响的差异。方法对60例复发转移的三阴性乳腺癌患者,测定活化T细胞免疫表型,与非三阴乳腺癌患者活化T细胞免疫表型比较。60例随机分为两组,A组给予化疗联合免疫增强剂治疗,胸腺肽α11.6mg,每周二次,共3个月;B组单独化疗,(两组化疗方案相似TX,TAorTE,NP,GP),比较两组的ORR(有效率),PFS(无疾病进展时间),总生存期(OS)及生活质量KPS评分。结果三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型结果明显低于非三阴性乳腺癌患者,有显著性统计学意义(P<0.05)。三阴性乳腺癌给予免疫增强剂胸腺肽a1加化疗组与单独化疗组相比,两组的ORR(总有效率):A组27例(63.0%)和B组21例(51.6%),比较无明显统计学意义,而CR17例(29.7%)比10例(16.6%),P<0.001,有明显统计学意义。PFS(无疾病进展时间)两组12月比7月,A组优于对照组,P<0.05,有明显的统计学意义。一年总生存期(OS)两组无明显统计差异。症状体征的生活质量改善,A组KPS提高,明显优于对照组(P<0.01)。结论三阴性乳腺癌患者活化T细胞免疫表型明显低于非三阴性乳腺癌患者,免疫功能低下,预后差。免疫增强剂胸腺肽a1可提高三阴性乳腺癌患者ORR(总有效率),CR率及PFS(无疾病进展时间),并可提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。