Traitement chirurgical des instabilités antérieures de l’épaule chez les joueurs de rugby : résultats cliniques et radiographiques au recul minimum de cinq ans

Le but de ce travail était d’évaluer rétrospectivement les résultats d’une série monocentrique de joueurs de rugby à XV, opérés d’une instabilité antérieure traumatique de l’épaule avec réparation capsulaire sélective, au recul minimum de cinq ans. Trente-trois joueurs (35 épaules) ont été revus cliniquement ou interrogés par téléphone. Il s’agissait de joueurs engagés en compétition régionale dans 61 % des cas. L’âge au moment de l’intervention était de 21 ans (16–34). Des signes d’hyperlaxité capsulaire étaient présents pour 16 épaules (46 %) et une lésion osseuse de passage sur la glène pour 14 (40 %). Vingt-trois épaules (65 %) présentaient une désinsertion du labrum antéro-inférieur et ont eu une réinsertion par ancres. Douze épaules présentaient une distention capsulaire isolée. Une capsuloplastie a été réalisée selon la technique de Neer pour 33 épaules, en complément de la réinsertion labrale pour 21 d’entre elles. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des patients ont repris le rugby au même niveau. Au recul moyen de 82 mois (60–120), six épaules (17 %) ont présenté un nouvel épisode d’instabilité. Selon les scores de Rowe et Duplay-Walch, les résultats étaient bons ou excellents pour, respectivement 86 et 80 % des épaules. Il existait une restriction moyenne de 6,2° de la rotation externe coude au corps et une diminution moyenne de la force du muscle subscapulaire de 2,05kg par rapport au côté sain. Soixante-dix-sept pour cent des épaules avaient peu ou pas d’arthrose. Le taux de satisfaction atteignait 88 %.