合肥市男男性行为人群HIV-1感染者原发耐药性分析

目的 研究合肥市男男性行为人群(MSM)中未经抗病毒治疗的人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的HIV-1基因亚型和耐药突变的发生流行情况.方法 收集合肥市2011-2012年确认的35例HIV-1感染者外周静脉血,提取血浆中HIV基因组RNA,用逆转录PCR (RT-PCR)和巢式PCR方法扩增HIV-1 pol区核酸序列,基因序列测定、拼接后,上传至美国斯坦福大学HIV耐药数据库在线进行耐药性分析.结果 获得的35个pol区有效序列中,CRF01_AE亚型比例最大,达57.1％(20例)；其次为B亚型,达34.3％(12例).没有针对蛋白酶抑制剂(PIs)的主要耐药性基因突变.发现针对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药突变2例,其中仅1例携带V179D原发耐药变异.对依非韦伦(efaviirens,EFV)、奈韦拉平(nevirapine,NVP)、依曲韦林(etravirine,ETR)和利匹韦林(rilpivirin,RPV10)存在不同程度的耐药,RT区耐药株传播率为2.9％.结论 在合肥市MSM人群中,未经治疗的新发HIV感染者已经出现针对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药突变株,应引起重视；原发耐药目前尚处于较低水平(＜5％).