阿仑膦酸预防全髋置换术后假体周围骨质丢失

目的探讨阿仑膦酸对全髋置换术后假体周围的骨质丢失的治疗作用,以期为临床提供防止假体周围骨丢失的预防措施和处理方法。方法64例非骨水泥型全髋关节置换的病人,随机分成2组,各32例;试验组术后每日服用阿仑膦酸10 mg+钙剂600 mg,而对照组仅服用钙剂600 mg,连续服用3 wk,休息2 wk,5 wk为一个疗程,连续10个疗程。分别于术前、术后1 wk、6 mo和12 mo行假体周围各感兴趣区(ROI)骨密度(BMD)测定及骨代谢生化指标骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和酸性磷酸酶(ACP)的测定。结果术后12 mo时试验组各感兴趣区的骨密度均较术后1 wk有轻度的升高,但差异无显著意义(P>0.05);而对照组各感兴趣区骨密度从术后3 mo开始就呈持续下降趋势,到术后12 mo时,其各感兴趣区骨密度明显下降(P<0.05),其中ROI1和ROI7区下降尤为明显。2组间于术后3、6及12 mo时测量各感兴趣区骨密度相比较有明显差异(P<0.05或P<0.01),其中ROI1和ROI7区的骨密度差异更为显著(P<0.01)。术后6 mo及12 mo,试验组骨代谢指标BGP、ALP较对照组有明显升高(P<0.05或P<0.01),而术后12 mo,试验组骨代谢指标ACP较对照组有明显下降(P<0.01)。结论阿仑膦酸可明显减少全髋置换术后假体周围的骨质丢失,改善骨骼对假体的支撑作用。