子宫峡部内膜腺癌14例临床病理分析

目的探讨子宫峡部内膜腺癌(uterine isthmic endometrial adenocarcinoma,UIE)的临床病理特征、生物学行为及预后。方法回顾性分析14例UIE临床病理资料,总结其大体、组织学、免疫组化及预后特点,并与63例子宫体内膜腺癌(uterine cor-pus endometrial adenocarcinoma,UCE)相比较。结果UIE病灶中心在子宫峡部,仅有局部宫颈上端及宫体下端的蔓延。子宫峡部肿块呈外生性息肉状或内生浸润性生长,直径1.5～4cm;9例(64.3%)UIE浸润深肌层(>50%),其中4例浸润达浆膜。组织学上,1例为透明细胞型,2例为鳞腺癌,11例为子宫内膜样型;11例(78.6%)UIE为高级别(7例G2、4例G3)。UIE患者的临床分期,I期1例(7.1%),Ⅱ期8例(57.2%)、Ⅲ期4例(28.6%)及Ⅳ期1例(7.1%)。UIE与UCE在浸润深肌层、组织级别、临床分期及淋巴管浸润上差异有显著性;而ER、PR及p53的表达在UIE与UCE之间差异无显著性。结论子宫峡部内膜腺癌是少见的,临床病理及生物学行为与UCE不同。UIE是独立的预后差的子宫内膜腺癌。