不同类型甲状腺上动脉PSV对Graves病与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断的价值

目的 探讨不同类型甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PV),包括PSVleft、PSVrlsht、PSVmax、PSVmin和PSVmean对Graves病与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断的价值.方法 收集Graves病患者(GD组)19例,桥本氏甲状腺炎患者(HT组)18例,另有正常对照组(N组)20例,所有患者及正常人均进行二维超声及彩色多普勒超声检查,测量双侧甲状腺上动脉PSV,并计算双侧平均PSV.采用ROE曲线判断不同类型PSV鉴别GD与HT的灵敏性和特异性.结果 GD组、HT组和N组两两之间PSVleft、PSVright、PSVmax、PSVmin、PSVmean均有明显差异(P<0.01).PSVmean与PSVmaxROC曲线下面积大于0.9,二者诊断界点分别为71cm/s与85cm/s,PSVmean和PSVmax对GD和HT鉴别诊断的灵敏度与特异度分别为94.7%、83.3%、89.5%、88.9%.结论 不同类型甲状腺上动脉PSV时GD与HT鉴别诊断的价值不同,PSVmax与PSVmean具有较高的应用价值.当所测量的第一侧PSV大于85 cm/s时,可不必测量对侧PSV.但所测第一侧的PSV小于85 cm/s时,则应测量对侧PSV,进行综合诊断.