L’implant dentaire biologique: mythe ou réalité ?

Les options actuellement proposées pour assurer le remplacement des dents sont prothétiques, implantaires ou chirurgicales (auto-transplantation). Elles présentent chacune leurs limites. L’émergence de l’ingénierie tissulaire il y a 15ans, rendue possible grâce à la connaissance approfondie des différentes étapes du développement dentaire et à la maîtrise de la différentiation des cellules souches, a ouvert une nouvelle voie de remplacement dentaire. Si les expérimentations animales ont démontré la possibilité d’obtenir une dent biologique fonctionnelle à partir de cellules souches, deux questions majeures restent discutées : est-il envisageable d’utiliser des cellules souches pluripotentes induites en remplacement des cellules souches embryonnaires qui posent un problème éthique ? Est-il possible d’utiliser des cellules souches d’origine dentaire dont l’utilisation reste limitée et, enfin, est-il possible de reproduire une couronne dentaire de forme et de teinte adaptée ou faut-il s’orienter vers la création plus simple d’une racine biologique secondairement recouverte d’une prothèse céramique ? Notre travail rappelle les étapes principales et les cellules clés du développement embryologique de la dent, établit une cartographie et un répertoire des divers types de cellules souches. Il détaille les différentes méthodes de création d’un implant biologique.