小儿难治性颞叶癫痫的外科治疗(附78例报告)

【目的】研究小儿难治性颞叶癫痫的致痫灶定位、手术适应证及手术治疗效果。【方法】综合运用脑电图、影像学、偶极子定位与颅内电极等方法,对78例难治性颞叶癫痫患儿进行癫痫灶定位和外科手术治疗,并进行手术疗效和手术前后心理状况评估。【结果】所有患儿术后均定期随访6~28个月,疗效满意45例(57.7%),显著改善19例(24.4%),良好11例(14.1%),效果差2例(2.5%),无改善1例(1.3%)。原有智力缺陷改善13例,占36.1%(13/36),行为障碍恢复23例,占41.5%(23/53),学习困难提高18例,占72.0%(18/25)。心理状况改善16例,占53.3%(16/30),无变化8例,占10.2%(8/78)。【结论】综合应用影像学、电生理和计算机图像融合技术,可以对大多数颞叶癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,早期外科手术对小儿难治性颞叶癫痫是一种有效治疗方式。