海水浸泡胸部开放伤的临床治疗研究

目的探讨海水浸泡胸部开放伤的治疗方法。方法 53例海水浸泡胸部开放伤患者采用海水浸泡伤综合方法治疗,包括抗休克,手术,纠正高渗、高钠、高氯血症,纠正酸中毒,抗感染,复温,己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)等治疗。检测动脉血气、血浆渗透压、电解质,观察疗效,对治疗前后各监测指标进行比较。结果治疗前表现为低温、血浆渗透压升高、高钠、高氯血症、代谢性酸中毒,治疗4 h后pH值、二氧化碳分压、氧分压、血浆渗透压接近正常,8 h后达到正常水平,存活率96%(51/53)。治疗后各项监测指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PTX能够抑制肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的产生,降低肺微血管通透性,对海水浸泡胸部开放伤后致急性肺损伤有一定的保护作用。综合治疗对胸部开放伤后海水浸泡具有显著疗效。