安徽省2周岁内母乳与非母乳喂养儿童血清维生素A水平比较分析

目的了解母乳与非母乳喂养儿童中血清维生素A水平是否存在差异以及造成差异可能原因。方法研究数据来自人群为基础的儿童维生素A营养状况横断面调查,共调查401名 0-23月龄儿童。采用改良的荧光方法测定血清中视黄醇含量来反映维生素A水平,通过问卷方法调查儿童的家庭社会经济、围产期保健、2周内患病情况;半定量膳食频率问卷调查前1周内儿童膳食情况。利用SAS 8．1软件进行统计分析。结果 401名2岁内儿童中,母乳喂养率为50．37％;非母乳喂养组维生素A平均水平为(30．67±0．57)μg／dl,母乳喂养组为(27．60±0．56)μg/dl,两组差异有统计学意义(P<0．01);在控制其他因素影响后,调整后的非母乳喂养组均值为(31．82±0．98)μg／dl, 母乳喂养组为(29．46±0．96)μg／dl,差异有统计学意义(P<0．01)。按年龄组分层分析显示,0月龄～、6月龄～、12月龄～和18月龄～组的母乳喂养率分别92．1％、70．1％、32．0％和17．1％。各年龄组内两组间(非母乳喂养组-母乳喂养组)维生素A均值差值及其95％可信区间(CI)分别为4．70 (-2．52-1.92)、0．82(-2.32-3．95)、2．95(-0．68-6．58)和6．05(2．34-9．77)μg／dl;控制其他混杂因素后,调整后的两组均值差值及其95％CI分别为0．00(-7．18-7．19)、1．35(-1．76-4．45)、 2．92(-0．82-6．65)和4.26(0．71-7．81)μg/dl;调整前、后只有18月龄组非母乳喂养组和母乳喂养组维生素A水平差异有统计学意义(P<0．01)。趋势x2检验表明12月龄以后母乳喂养儿童辅食添加频率均比非母乳喂养儿童低。结论与非母乳喂养儿童相比,母乳喂养儿童的体内维生素A水平有所降低,但差别只是局限在18月龄以后儿童中。母乳中维生素A含量不足以及辅食添加不充分可能是造成这种差异潜在原因。控制人群中维生素A缺乏应该采取综合干预措施。