支气管剔除治疗支气管扩张的疗效观察

目的 探讨支气管剔除治疗支气管扩张症的合理方法和安全性.方法 分析61例支气管剔除术治疗支气管扩张症患者的临床资料,术前通过支气管碘油造影或胸部螺旋CT明确诊断并确定病变部位,术中仅对有病变的肺段支气管剔除并切除有病变的肺组织,保留正常的肺组织.结果 行左肺下叶切除+舌段支气管剔除45例,右肺下叶切除+右肺中叶支气管剔除11例(上中叶无肺裂).左舌段切除+前基底段剔除3例,右中叶切除+前内基底段剔除2例.手术并发症5例,其中肺炎1例,心律失常3例,肺不张1例.无手术死亡者.60例获得随访,随访时间为6个月～16年.除1例仍有少量咳痰外.其余病例未再出现咳脓痰和咯血症状,均恢复正常工作和生活;X线检查剔除肺段肺膨胀良好.结论 支气管剔除术能较好地保护肺功能,减少并发症.是治疗支气管扩张的有效方法.