我院2000-2010年住院慢性阻塞性肺疾病患者死亡原因分析

目的回顾性研究住院慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)死亡患者人群分布特征、死亡原因和相对危险度。方法对2000年1月-2010年3月解放军总医院、北京协和医院及卫生部北京医院的住院病案数据库进行回顾性调查,共入选病例4 960例,院内死亡患者361例(占7.28%),男性221例,女性140例,平均年龄男性(67.6±11.7)岁,女性(72.2±10.4)岁,平均住院(25.39±7.58)d,其中男性平均住院(27±7.9)d,女性(20±6.7)d。结果 1)年龄、COPD、呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、糖尿病和血糖水平升高均与COPD患者院内死亡呈正相关;2)危险度排序为:呼吸衰竭19.94%、慢性肾功能衰竭14.40%、急性肾功能衰竭12.74%、肺源性心脏病11.36%、心力衰竭10.80%、急性心肌梗死9.42%、恶性肿瘤5.54%、心室扑动/心室颤动/室性心动过速5.26%、脑梗死4.98%、肺栓塞3.05%、脑出血2.49%。结论 COPD死亡原因除呼吸系统外,其他系统疾病也是导致住院COPD患者死亡的主要原因,所以,全身系统治疗和器官保护对COPD患者的预后十分重要。