氯胺酮用于全麻后寒战的预防

目的氯胺酮和哌替啶都可有效治疗术后寒战。本研究旨在比较小剂量的氯胺酮与哌替啶预防术后寒战的效能。方法60例于全麻下行胆囊切除术ASAI或II级的病人随机分成生理盐水组(N组),哌替啶20mg(P组)及氯胺酮0.5mg/kg(K组),每组20例,手术结束前20min静脉注入。麻醉诱导用丙泊酚2mg/kg,芬太尼1μg/kg及阿曲库铵0.6mg/kg。麻醉维持用2%~4%七氟烷。麻醉诱导后,诱导后30min及用药前测量鼓室温度。另一位不知用药情况的麻醉医师进行寒战分级及用0~10视觉评分法行术后疼痛分级。结果三组病人情况无显著差异。P组及K组到恢复室时,术后10,20min时寒战病人数都明显少于N组,N组病人需第一次镇痛的时间短于K组及P组(P<0.05)。三组病人间视觉评分无差异。结论预防性用小剂量的氯胺酮可有效预防术后寒战。