护士对护理记录理解的偏差及对策
Chinese Nursing Research（2007）
Abstract
一般护理记录单是住院病历的一部分,根据卫生部、中医药管理局公布的《病历书写基本规范》(试行)的规定,一般护理记录的定义是:护士根据医嘱和病情对一般病人住院期间护理过程的客观记录,内容包括病人姓名、记录日期和时间、病情观察、护理措施和效果、护士签名.现将护士在一般护理书写中存在认识上的理解偏差分析如下.
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