Impact d’une action d’évaluation et d’information sur la prise en charge de la douleur postopératoire en chirurgie orthopédique

Résumé Objectif évaluer l’impact d’une action d’évaluation et d’information à trois ans d’intervalle sur la prise en charge de la douleur postopératoire pendant les vingt-quatre premières heures après chirurgie orthopédique. Méthodes deux enquêtes prospectives ont été réalisées où la douleur postopératoire des patients était mesurée par une échelle numérique (0–10) en salle de surveillance postinterventionnelle (SSPI) et au cours des vingt-quatre premières heures postopératoires. Les antalgiques prescrits ont été relevés et comparés aux traitements réellement effectués. Le degré de satisfaction des patients a été évalué à l’aide d’une échelle verbale simple. A l’issue de la première enquête, une action d’information et d’éducation de l’ensemble des soignants a été réalisée à partir de la présentation des résultats. Résultats Les deux échantillons de patients (n1=307 et n2=363) sont comparables (sexe ratio, types d’anesthésie et d’intervention). L’évaluation a montré une diminution significative de la douleur en SSPI de 45% à 33% (p<0,01), au cours de la première nuit de 35% à 26% (p<0,05). La conformité dans l’exécution des prescriptions d’antalgiques est passée de 39% à 67% (p<0,05) pour les opiacés et de 50% à 83% (p<0,05) pour les non-opiacés. Le taux de patients satisfaits a augmenté de 71% à 83% (p<0.01). Conclusion la mise en place d’un programme d’assurance qualité concernant la douleur postopératoire permet d’améliorer les pratiques avec une augmentation de la satisfaction des patients.