香菇多糖联合化疗治疗肺癌近期疗效和免疫功能的评估

目的:系统评价香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案对肺癌患者的临床疗效、血液系统毒性及免疫功能的影响。方法:按Cochrane工作手册,计算机检索Pubmed(1969~2007年)、CENTRAL(Cochrane Central Register of Controlled Trials,Is-sue4,2007)、CBM(1978~2007年)、CNKI等数据库,同时手检相关杂志和参考文献,并与药厂联系,选择符合标准的随机对照试验。按Cochrane评价标准严格评价文献,纳入高质量研究。结果:截至2008年1月,共纳入12个研究,553例患者,其中香菇多糖联合肿瘤化疗药物280例,单纯使用肿瘤化疗药物273例。Meta分析显示,香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案比单纯使用肿瘤化疗药物方案治疗肺癌近期有效率更高(OR=1.77,95%CI:1.20~2.61,P=0.004)。5个研究比较了Karnofsky生活质量评分,Meta分析提示香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案比单纯使用肿瘤化疗药物方案治疗改善率更高(OR=2.32,95%CI:1.42~3.77,P=0.001)。3个研究比较了血液系统毒性,Meta分析显示香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案治疗在白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少与单纯使用肿瘤化疗药物方案治疗之间没有差别。4个研究比较了CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+、NK免疫细胞前后数量的变化,香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案可提高CD3+T、CD4+T和NK免疫细胞的数量。结论:本系统评价结果显示香菇多糖联合肿瘤化疗药物方案较单纯使用肿瘤化疗药物方案更有效。鉴于本系统评价纳入的研究大多质量低,有必要进行更多的高质量、设计严谨、多中心的随机对照试验。