Lymphangiomes kystiques retroperitoneaux : a propos de 4 observations

Objectifs Rapporter les aspects radiologiques ante et post-nataux des lymphangiomes kystiques retroperitoneaux. Materiels et methodes Notre serie comprend 4 lymphangiomes kystiques retroperitoneaux. Deux d’entre eux ont ete diagnostiques en ante-natal par echographie, un seul a eu une IRM fœtale, les 2 ont beneficie d’un bilan echographique, IRM et/ou TDM en post-natal. Les deux autres cas ont ete diagnostiques par echographie a l’âge de 18 mois et 4 ans suite a des douleur abdominales, ils ont tous deux eu une TDM en complement. Resultats Dans tous les cas une origine retroperitoneale de la lesion a ete evoquee a l’echographie en raison du contact etroit avec les structures retroperitoneales (reins n = 3, vaisseaux iliaques n = l). L’extension abdominale a ete evaluee par TDM (n = 3) et/ou IRM (n = 3). Un des cas antenataux presentait un aspect inhabituel avec une composante kystique cloisonnee retroperitoneale classique et une composante sous-cutanee lombaire charnue posant le diagnostic differentiel d’un teratome. Les IRM ante et post-natales de cette masse lombaire ont montre une modification du signal evoluant vers la formation de kystes. Tous les cas ont ete traites chirurgicalement avec exerese complete. Conclusion Les lymphangiomes kystiques retroperitoneaux sont une entite rare qui ne presentent pas toujours un aspect classique. Il convient de completer l’echographie diagnostique par une IRM ou une TDM pour evaluer l’extension de la lesion et fournir un bilan pre-operatoire precis.