Étude cytologique, immunophénotypique et cytogénétique d'une série de 136 cas consécutifs d'hémopathies lymphoïdes chroniques à cellules B matures◊

Une étude cytologique, immunophénotypique et cytogénétique a été réalisée sur une série de 136 patients (93 LLC, 43 lymphomes B) atteints de proliférations chroniques à cellules B matures dans le but de préciser les diagnostics, caractériser et apprécier les anomalies cytogénétiques. Dans cette série, sélectionnée notamment sur le critère de lymphocytose sanguine, les LLC sont deux fois plus fréquentes que les lymphomes B à petites cellules. Les sondes de FISH choisies révèlent des anomalies cryptiques qui resteraient méconnues par la cytogénétique conventionnelle (CC). La fréquence globale des anomalies clonales (CC et FISH) est de 74,8 % sur l'ensemble de la série, de 74,4 % pour les lymphomes et de 75,3 % pour les LLC qui sont très majoritairement des stades A de Binet (69A, 13B, 1C, 10 non précisés). Pour les LLC, les stades A sont anormaux à 88,4 %, les B à 84,6 % et les anomalies 13q14, délétions cryptiques et translocations, sont largement majoritaires ; les translocations 14q32 et les trisomies 12 sont prédominantes dans la série de lymphomes. L'étude en FISH interphasique par des sondes locus-spécifique en cas d'anomalie métaphasique non clonale révèle souvent des clones méconnus.