Dirofilariose conjonctivale à Dirofilaria repens. À propos d′un nouveau cas tunisien

La dirofilariose à Dirofilaria repens est une parasitose répandue chez les animaux domestiques et transmis chez l′homme par l′intermédiaire de piqûres d′insectes vecteurs, surtout les moustiques. L′infestation humaine est rare, et les manifestations cliniques sont bénignes à type de nodules sous-cutanés ou oculaires. Nous rapportons le deuxième cas de dirofilariose conjonctivale chez une femme âgée de 21 ans résidente à Tunis (Tunisie). La présentation clinique particulière faisait évoquer une cellulite orbitaire. Les différentes investigations cliniques et radiologiques n′ont pas permis d′en préciser la nature. L′exérèse chirurgicale et l′examen histopathologique ont permis de porter le diagnostic par l′identification d′un ver adulte femelle de type Dirofilaria repens. L′évolution fut favorable après extraction du ver. La dirofilariose est rare en Tunisie, seuls 7 cas ont été rapportés. Sa fréquence est probablement sous-estimée en raison de sa bénignité. L′exérèse permet de porter le diagnostic et assure le traitement. Dirofilariasis due to Dirofilaria repens is a parasitic disease affecting domestic animals and transmitted to man by mosquito bites. Human infestation is rare and involves benign subcutaneous and ocular manifestations. The diagnosis is made by excisional biopsy, which is also the sole recommended treatment. There are few reports of human infection in Tunisia. We report herein the second case of conjunctival dirofilariasis in a 21-year-old woman residing in Tunis (Tunisia). The clinical presentation evoked orbital cellulites. Clinical and radiological investigations did not provide a diagnosis. Surgical excision and histological examination established the diagnosis by the presence of an adult female worm identified as Dirofilaria repens. Parasite extraction allowed successful treatment. Dirofilariasis is rare in Tunisia, with only seven cases reported. The true incidence of dirofilariasis is probably greater than recognized. This can be explained by the apparent benign nature of the lesions that may not warrant excision.