CL063 - Transplantation hépatique dans les hépatoblastomes Pretext IV traités selon le protocole SIOPEL : Résultats d’une étude monocentrique

Selon les protocoles SIOPEL3 et 4, la transplantation hépatique (TH) doit être proposée en première intention aux hépatoblastomes (HB) non résécables sans maladie extra-hépatique après chimiothérapie. Pour respecter les délais du protocole, la TH est envisagée dès le diagnostic et l’accès en urgence aux greffons hépatiques cadavériques demandé à l’agence de biomédecine. L’objectif de cette étude rétrospective monocentrique est d’évaluer les résultats de ce schéma thérapeutique. Nous avons revus les données des enfants transplantés de première intention pour HB non résécable traités selon les protocoles haut risque SIOPEL 3 et 4. Depuis 2001,13 patients ont été inclus. Douze enfants étaient classés PRETEXT IV au diagnostic,1 enfant présentait un HB localisé au foie gauche associé à une thrombose portale droite extensive. Deux enfants présentaient des métastases pulmonaires au diagnostic. Douze enfants ont reçu en urgence un greffon cadavérique, 1 un don parental dans les délais du protocole. Huit enfants ont pu recevoir la chimiothérapie post-opératoire. Dix enfants sont en rémission complète dont 2 après rechute avec un recul moyen de 45 mois, 3 sont décédés. La transplantation hépatique de première intention selon le protocole SIOPEL a amélioré le pronostic des HB non résécables.