Radioimmuntherapie (RAIT) bei B-Non-Hodgkin-Lymphomen (NHL) - ein Überblick

Aufgrund überzeugender Studienergebnisse bei Patienten mit einem rezidivierten oder refraktären B-NHL sind 90Y-Ibritumomab-Tiuxetan und 131I-Tositumomab zur Therapie von follikulären Lymphomen in der Rezidivsituation (90Y-Ibritumomab-Tiuxetan in Europa) und zur Therapie von rezidivierten oder refraktären Low-grade-B-NHL sowie transformierten B-NHLs (131I-Tositumomab in den USA) zugelassen. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass beide Radioimmunkonjugate sowohl in der Erstlinientherapie als auch in der Konsolidierungstherapie nach Erstlinientherapie entweder als Monosubtanz als auch in einem multimodalen Konzept außerordentlich wirkungsvoll sind. Ergebnisse zur RAIT bei aggressiven Lymphomen sind ebenfalls vielversprechend. Myeloablative Hochdosisprotokolle mit Stammzellgabe (ASCT) zeichnen sich durch eine hohe Rate kompletter und zum Teil dauerhafter Remissionen aus. Fraktionierte Therapien erscheinen durchaus erfolgversprechend, sind aber zurzeit nur unzureichend und nur für die Rezidivsituation evaluiert. Vom derzeitigen Kenntnisstand aus ist absehbar, dass Pretargetingsysteme die antineoplastischen Effekte der RAIT weiter verbessern werden.