rAd-p53治疗前后鼻咽癌原发灶CD34标记的MVD差异及意义

目的探讨重组人p53腺病毒(rAd-p53)瘤内注射前后的鼻咽癌原发灶中CD34标记的微血管密度(MVD)的差异及其意义。方法将63例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组32例rAd-p53瘤内注射+同步放化疗;对照组31例同步放化疗。分别收集治疗前后鼻咽部瘤体组织标本,采用免疫组化二步法进行CD34标记的MVD检测。结果治疗前治疗组和对照组原发灶中CD34标记的MVD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗前、后鼻咽癌原发灶CD34标记的MVD分别为(18.0±9.22)和(13.63±9.93),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前、后鼻咽癌原发灶CD34标记的MVD分别为(19.39±12.43)和(17.96±9.53),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后MVD下降组其复发转移率为10.81%(4/37),MVD增加组为38.46%(10/26),差异有统计学意义(P<0.05),其中MVD下降组远处转移率为5.41%(2/37),MVD增加组转移率为26.92%(7/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD34可能与远处转移有关,接受rAd-p53瘤内注射的鼻咽癌患者CD34蛋白表达降低,MVD数量下降,进而降低远处转移风险;rAd-p53瘤内注射可能对预防中晚期鼻咽癌远处转移有益,尤其适用于发生颈部淋巴结转移者。