16层螺旋CT在心房颤动射频消融术前的应用测量

目的 研究心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术前左心房、肺静脉和食管16层螺旋CT成像技术及临床意义.资料与方法 40例心房颤动患者在术前1～3天行多层螺旋CT(MSCT)检查,采用容积再现(VR)、多平面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)等方法重组并测量各肺静脉口直径、左心房至肺静脉第一分支的距离、食管与左心房后壁接触的范围、食管壁厚度、左心房后壁厚度以及左心房与食管间的脂肪垫厚度.结果 共显示肺静脉165支,右上肺静脉口前后径和上下径分别为(16.3±3.1) mm和(19.0±2.6) mm;右下肺静脉分别为(16.4±3.6) mm和(18.0±3.5) mm;左上肺静脉分别为(14.4±3.0) mm和(18.4±3.6) mm;左下肺静脉分别为(12.6±2.8) mm和(17.0±2.8) mm.食管与左心房后壁接触的平均长度为(56±12) mm,在双上、下肺静脉水平与左心房后壁接触的食管平均宽度分别为(10±5) mm和(14±5) mm.60%的食管位于左心房后壁中线偏左,大致与左上、下肺静脉口平行;40%的食管沿左上肺静脉向右下肺静脉斜行走行.左心房后壁和食管前壁的平均厚度分别为(2.2±0.8) mm和(3.5±1.6) mm.95%的左心房与食管间可见脂肪垫,其平均厚度为(0.8±0.2) mm.结论 应用MSCT造影增强扫描可清楚显示各肺静脉口直径、分支特征、走行以及有无发育畸形,同时还能评价食管与左心房的关系,为心房颤动导管射频消融术的顺利实施提供重要解剖依据.