Evaluation de la severite de l’atteinte pulmonaire dans la mucoviscidose par IRM

Objectifs Etudier les reproductibilites inter-et intraobservateur du score de Bhalla mesure par IRM pour evaluer l’atteinte pulmonaire dans la mucoviscidose. Materiels et methodes Dix sept patients (25,5±4,8 ans) atteints de mucoviscidose ont eu une IRM comprenant une etude morphologique en echo de gradient Tl apres injection de 0,2 mmolGd/kg, en coupes axiales, (i) en apnee et (ii) en double synchronisation respiratoire et cardiaque. Trois lecteurs experimentes ont cote la qualite des images sur une echelle visuelle analogique et ont mesure le score de Bhalla ; les coefficients de correlation intra-classe a l’intervalle de confiance 95% (CCIC95) ont ete calcules. Resultats L’analyse morphologique permettait de detecter toutes les anomalies presentes dans la mucoviscidose (bronchectasies, epais-sissement peribronchique, bronchomucoceles, condensations). Le score de Bhalla variait de 8 a 21 selon le patient. La qualite des images etait jugee un peu meilleure en apnee qu’en double synchronisation (score 6,9±0,9 contre 4,9±1,9), mais avec une resolution spatiale moindre (1,04×1,56×10 mm3 contre 0,78×0,78×10 mm3). La repro-ductibilite interobservateur etait satisfaisante, (CCIC95 : 0,56 a 0,69 en apnee selon la lecture ; 0,76 en double synchronisation) de meme que la reproductibilite intraobservateur (CCIC95 : 0,75). Conclusion L’IRM, technique non irradiante, offre une reproductibilite de lecture satisfaisante pour l’evaluation des anomalies pulmonaires dans la mucoviscidose.