3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)的临床适应证、临床效果、相关副反应及处理对策,以提高续用率。方法:回顾分析近10年我院3889例放置LNG-IUS女性临床资料及随访情况。结果:放置LNG-IUS指征排序:避孕3090例、痛经(包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病)610例、月经量过多(包括单纯性子宫内膜增生过长)172例;无一例带器受孕,避孕有效率100%;治疗月经量过多有效率93.60%,痛经缓解率97.70%;LNG-IUS放置后常见副反应排序:阴道点滴流血(17.23%)、闭经(11.34%)、阴道分泌物增多(2.75%)等。除去有生育要求取LNG-IUS者,因症取LNG-IUS发生率为10.70%,取LNG-IUS前3位原因分别是闭经(3.52%)、阴道点滴流血(1.65%)和面部色素沉着(1.29%)。结论:LNG-IUS不仅可作为主要的避孕方式,而且可作为治疗月经量过多和子宫内膜异位症/子宫腺肌病引起的痛经的一线治疗方案;术前充分知情告知,术后规范随访,副反应及时对症处理,可降低LNG-IUS取器率。