248例无精子症临床治疗结局分析

目的探讨治疗无精子症的最佳治疗方案。方法回顾性分析2002年1月—2003年12月就诊于我院的248例无精子症患者的临床资料,其中208例接受供精人工授精(AID),8例行附睾精子抽吸术(ESA)结合卵细胞内单精子注射(ICSI),32例接受供精体外受精胚胎移植(IVF-D)。分析其临床结局和相关影响因素。结果208例接受AID患者共行624个人工授精周期,采用双次宫颈管内人工授精(ICI)或宫腔内人工授精(IUI),周期妊娠率15.22%(95/624);ESA+ICSI8例,共行12个治疗周期,妊娠率为25%(3/12);接受IVF-D患者32例,共行47个移植周期,妊娠率31.91%(15/47)。AID妊娠率低于ICSI和IVF-D(P<0.05)。多胎妊娠率AID为6.32%(6/95),显著低于ICSI[33.33%(1/3)]和IVF-D[33.33%(5/15)](P<0.05)。AID自然流产率与ICSI和IVF-D组相比无统计学差异(P>0.05)。结论AID是治疗无精子症最常用的方法,具有简便和经济等优点;阻塞性无精子症患者宁可选择ESA结合ICSI获得自己的后代;如合并其它不孕因素则可选择IVF-D提高妊娠率。