叶酸和甲钴胺对高同型半胱氨酸血症缺血性脑卒中复发的影响

目的探讨叶酸和甲钴胺(维生素B12)对高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者缺血性脑卒中(ICS)复发的影响。方法伴有Hhcy的ICS患者195例,分为治疗组112例和对照组83例。两组均给予常规治疗;治疗组加用叶酸片2 mg/d、维生素B625 mg/d及维生素B12500μg/d。随访2年,比较治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平,评价ICS患者的再发性脑血管事件发生率。结果 2年后,对照组血浆Hcy水平与常规治疗前相仿[(16.6±5.2)μmol/L vs.(16.1±4.7)μmol/L](P>0.05),而治疗组血浆Hcy水平明显较治疗前降低[(8.2±4.7)μmol/L vs.(17.6±5.9)μmol/L](P<0.05)。治疗组脑血管事件复发率低于对照组(6.3%vs.8.4%)(P<0.05)。结论口服叶酸加维生素B6和维生素B12可降低Hhcy,改善ICS患者的远期预后。